Nejčastější otázky nejen
o rakovině děložního čípku

Rakovinou děložního čípku každoročně onemocní přibližně 500 000 žen ve světě. Každý rok na toto onemocnění zemře zhruba polovina, tedy 250 000 žen.

Vážnost tohoto onemocnění tedy rozhodně není zanedbatelná.

Je proto důležité vědět, jak se preventivně chránit, případně jak onemocnění včas rozpoznat a začít léčit.

Připravili jsme pro vás odpovědi na nejčastější otázky, které nám ženy pokládají a se kterými se v CGOP setkáváme.

• Proč je rakovina děložního čípku tolik rozšířená?

Nejčastějším důvodem je, že ženy nechodí na pravidelné preventivní prohlídky. V České republice na tyto prohlídky dlouhodobě pravidelně dochází pouze 55,2 % žen.

V loňském roce proběhla akce adresného zvaní těch žen, které pravidelně nedochází. V 1. kole přišlo 11,3 % a v 2. kole 7,6 % žen, nicméně dlouhodobě je účast stejná, neboť za sledované období na kontrolu nedorazila část žen, které jinak na kontroly chodí. Mírně se navýšila účast žen věku 50 let a více.

• Může tímto typem rakoviny onemocnět kterákoli žena v jakémkoli věku?

Zcela kdykoli ne. Samozřejmě existují výjimečné případy, nicméně rakovina děložního čípku velmi zřídka postihuje ženy mladší 21 let.
Nejčastěji se objevuje mezi 35.-40. rokem věku a mezi 65. až 69. rokem věku.

• Je rakovina děložního čípku nakažlivá? Pokud ano, jak se nemoc přenáší?

Ano, nemoc nakažlivá je. Přenáší se sexuálním kontaktem, tedy nejen stykem, ale i kontaktem kůže na kůži přenosem původce rakoviny, kterým je HPV virus.

 

• Co zvyšuje riziko výskytu rakoviny děložního čípku?

Riziko zvyšuje časté střídání partnerů, či promiskuitní partner a nedodržování bezpečného sexu. Statistické údaje říkají, že až 50 % náhodných nezávazných styků s cizím partnerem na zahraničních dovolených je nechráněných. Tyto údaje jsou platné pro věkovou skupinu 20-25 let.

Dále pak kouření, nadměrné užívání alkoholu a užívání drog.

Neúčast na pravidelných gynekologických kontrolách je dalším velmi častým rizikem.

 

• Dá se proti rakovině děložního čípku nějak preventivně chránit víc než jen pravidelnými prohlídkami?

Jedním ze způsobů je ochrana očkováním v dětském věku, před nakažením. V České republice je možné očkování dívek ve 13 letech. Není vyloučena možnost očkovat dokonce i chlapce.

Ženy ve vyšším věku se též mohou nechat očkovat, avšak profit je nižší z důvodu možného již nosičství některého z typů. Očkování ženu ale ochrání před jiným typem HPV. Pokud se žena, zejména v mladším věku, díky své dobré imunitě sama infektu zbaví, může se ale opětovně nakazit v pozdějším věku, kdy imunita může být z různých důvodů snížena. Infektu se již pak nemusí zbavit.

Další možností prevence je používat při styku (především při změně partnera) kondom. Ten snižuje riziko infekce o 75 až 100 %.

Dále pak nechovat se promiskuitně a nekouřit tabákové výrobky.

 

• Jak dlouho trvá, než se nemoc projeví?

Toto je zcela individuální, v případě některých rychle rostoucích nádorů i do roka, většinově však průměrně za 10 až 15 let.

 

• Projeví se nemoc i jinak, než že ji pozná lékař při vyšetření?

Ano, projevuje se krvácením z rodidel či bolestí v podbřišku.

 

• Jaké jsou možné další příznaky, kterých si mám všímat?

Přednádorové změny či počínající rakovina jsou velmi záludná onemocnění. Zpočátku jsou zcela bezpříznaková a výše uvedené příznaky mohou znamenat již velmi rozvinuté onemocnění. Nutno však říci, že ne každé krvácení z rodidel a bolesti v podbřišku znamenají nádorové onemocnění. Příčinu těchto potíží může diagnostikovat pouze lékař.

 

• Jakou mám jistotu, že můj lékař nemoc případně včas rozpozná?

Bohužel 100% jistota není nikdy. Ne každý lékař je dostatečně erudován v kolposkopickém vyšetření (vyšetření hrdla děložního prováděné v ambulanci gynekologem). Velmi záleží na provedení a kvalitě cytologického stěru a jeho vyšetření v cytologické laboratoři. I cytologické laboratoře se mohou kvalitou své práce lišit.

 

• Jak můžu ochránit před touto nemocí svou dceru?

Ve věku 13 let je možné vaši dceru nechat jejím pediatrem očkovat vakcínou zaměřenou proti HPV infekci.

 

• Jak mám svou dceru informovat o tom, proč je důležité chodit na prohlídky a zároveň ji nevyděsit?

Poučení o pravidelných kontrolách je důležité a rozhodně správné. Ve své argumentaci můžete zdůrazňovat bezbolestnost prohlídek, možnost předejití zdravotních problémů, možnost otevřeně si pohovořit o svých případných problémech s lékařem, který dovede poradit a ví, kam se s problémem obrátit jinam.

 

• Pomáhá, nebo škodí nějak hormonální antikoncepce?

Hormonální antikoncepce má spoustu pozitiv – ochrana před nechtěnou graviditou, korekce nepravidelného cyklu, zlepšení či odstranění předmenstruačních a menstruačních potíží, vylepšení problémů s pletí a vlasy. Z dlouhodobého hlediska také chrání před nádorovým onemocněním vaječníků, sliznice děložní a tlustého střeva. Je však nutné dodržovat pravidla a kontraindikace v přiložených příbalových letácích.  

Z nežádoucích účinků je nutné jmenovat lehké zvýšení rizika nádoru prsu ve vyšším věku, při těhotenství a kojení. Také při nepřerušeném, tedy kontinuálním 30letém užívání.

 

• Když už jednou rakovinu děložního čípku prodělám, můžu jí onemocnět znovu?

Zcela výjimečně může onemocnění recidivovat. I po vyléčení jsou tedy nutné další pravidelné kontroly.

 

• Mohu podstupovat preventivní prohlídky častěji a stojí to něco navíc?

V České republice zavedený jednoroční interval preventivních prohlídek je zcela dostačující, pokud by však klientka vyžadovala o své vůli preventivní kontroly častěji, zdravotní pojišťovna jí takové kontroly neuhradí, a tedy by si je musela klientka uhradit sama.

 

• Mají některé gynekologické ambulance lepší vybavení, aby případnou nemoc odhalily dříve? Jak je poznám?

Všechny běžné gynekologické ambulance by měly být vybaveny základním zařízením k provedení preventivního vyšetření. Některá specializovaná pracoviště, která se přednádorovými změnami na vchodu poševním, pochvě a hrdle děložním zabývají, však mohou nabídnout vyšetření odborníky – experty v provádění kolposkopického vyšetření, možnost ukázky nálezu pacientce na monitorech a zajištění včasného provedení laboratorních vyšetření, která se k problematice váží.

Mohou též pacientce zajistit i včasné jiné, diagnostické, například bioptické vyšetření a léčebné, či operační ošetření patologických nálezů.

Takovou specializovanou ambulancí a laboratoří je právě například CGOP.

Nenašla jste odpověď na svou otázku? Položte nám ji v komentářích, rádi vám ji zodpovíme a pomůžeme tak společně i dalším ženám.